二次判定とは

皆さんこんにちは！

 

大阪府堺市を拠点に堺市、松原市を中心に訪問介護事業に携わっている

訪問介護事業所「アイ・アール」のブログ担当です。

いつもブログをご覧いただきありがとうございます。

 

 

 

二次判定とは

介護認定審査会による審査

 

 

 

 

要介護認定では、コンピューターによる一次判定が行われた後、「介護認定審査会」による二次判定が行われます。

二次判定は、要介護度を決めるうえで非常に重要な段階です。一次判定の結果だけでなく、認定調査員が記録した特記事項や主治医意見書などを確認し、利用者様にどの程度の介護が必要なのかを総合的に審査します。

 

 

 

介護認定審査会とは

 

介護認定審査会は、保健・医療・福祉に関する専門家によって構成されます。専門的な立場から資料を確認し、一次判定が利用者様の実際の状態に合っているかを検討します。

一次判定には全国共通の基準が用いられますが、利用者様の生活状況は一人ひとり違います。そこで二次判定では、数値だけでは表しきれない個別の事情も含めて審査します。

例えば、身体の動作はある程度できても、認知症の影響によって常に声かけや見守りが必要な方がいます。日中は比較的落ち着いていても、夜間に何度も起きて家族の介助が必要になる場合もあります。こうした実際の介護負担について、特記事項や主治医意見書を通して確認していきます。

 

 

 

特記事項が重要になる理由

 

認定調査には、決められた選択肢で回答する基本調査と、具体的な状況を文章で記録する特記事項があります。

同じ「歩行できる」という回答でも、一人で安全に歩ける方と、転倒を防ぐために家族がすぐそばで見守っている方とでは、必要な支援が異なります。「食事ができる」場合でも、食事を用意して目の前に並べる必要がある方や、食べ始めるよう何度も促す必要がある方もいます。

そのため、実際にどのような介助が行われているのか、なぜ見守りが必要なのか、どれくらいの頻度で問題が起きているのかといった具体的な情報が重要になります。

二次判定では、こうした情報を確認したうえで、一次判定の結果を変更する必要があるかどうかも含めて審査されます。

 

 

 

審査後に認定結果が通知されます

 

介護認定審査会での審査を経て、市区町村が要介護認定を行います。認定結果には、非該当、要支援1・2、要介護1から5までの区分があります。

認定結果が届いた後、介護サービスを利用するための具体的な計画を作成します。要支援の場合は地域包括支援センターなど、要介護の場合は居宅介護支援事業所のケアマネジャーなどへ相談し、本人の希望や生活状況に合った支援を検討します。

訪問介護が必要と判断された場合にも、認定区分だけを見て一律にサービス内容を決めるわけではありません。本人がどのような暮らしを望んでいるのか、どの部分を支援すれば自宅での生活を続けられるのかを考えることが大切です。

 

 

 

状態が変わったときには相談を

 

要介護認定には有効期間があります。更新時期には改めて認定の手続きが必要です。また、有効期間中であっても、病気やけがなどによって心身の状態が大きく変化した場合には、区分変更申請を検討できることがあります。

「以前より介助が増えた」「家族だけでは支えることが難しくなった」「退院後に生活動作が大きく変わった」といった場合は、我慢せずにケアマネジャーや市区町村の窓口へ相談することが大切です。

認定結果に疑問がある場合についても、まずは市区町村の担当窓口やケアマネジャーへ確認し、判定の考え方や今後の手続きについて説明を受けましょう。

 

 

 

求職者の方へ伝えたいこと

 

訪問介護員は、利用者様の暮らしに最も近い場所で支援する専門職の一つです。日々の訪問で確認した情報は、支援内容の見直しや関係職種との連携を進めるうえで大切な材料になります。

訪問介護で働くうえでは、利用者様の状態を決めつけない姿勢が重要です。「高齢だからできない」「認知症だから分からない」と判断するのではなく、本人ができること、支援があればできること、難しくなっていることを丁寧に見極めます。

また、気づいたことを自分だけで抱え込まず、サービス提供責任者やケアマネジャーへ報告することも欠かせません。必要に応じて医療職や他の介護サービスとも連携し、チーム全体で利用者様を支えます。

訪問介護は、利用者様の生活空間に入らせていただく仕事です。そのため、介護技術だけでなく、礼儀、守秘義務、コミュニケーション、相手の価値観を尊重する姿勢が求められます。

責任のある仕事ですが、支援を重ねる中で、「自宅で暮らし続けられてうれしい」「来てもらえると安心する」という言葉をいただけることがあります。利用者様の人生と暮らしを支える実感を持てることは、訪問介護で働く大きな魅力です。

 

 

 

まとめ

 

二次判定は、一次判定の結果、認定調査の特記事項、主治医意見書などをもとに、介護認定審査会が総合的な審査を行う段階です。全国共通の仕組みによる客観性と、利用者様一人ひとりの事情を踏まえた個別性の両方を大切にする役割があります。

訪問介護員には、利用者様の普段の生活を支えながら、小さな変化を見逃さず、正確に記録して関係者へ伝えることが求められます。

私たちは利用者様の尊厳と希望を大切にし、住み慣れた地域やご自宅で安心して暮らせるよう、関係職種と連携した訪問介護を提供してまいります。また、利用者様に誠実に向き合い、地域の在宅生活を一緒に支えてくださる方との出会いも大切にしています。

 

 

 

次回もお楽しみに！

 

 

 

訪問介護事業所「アイ・アール」では、一緒に働いてくださる仲間を募集中です！

大阪府堺市を拠点に堺市、松原市を中心に訪問介護事業に携わっております。

私たちが採用において最も大切にしているのは、「人柄」です。

ぜひ求人情報ページをご覧ください。皆さまのご応募を心よりお待ちしております！

 

 

 

詳しくはこちらから！