日別アーカイブ: 2026年9月9日

皆さんこんにちは！

 

大阪府堺市を拠点に堺市、松原市を中心に訪問介護事業に携わっている

訪問介護事業所「アイ・アール」のブログ担当です。

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主治医意見書の役割

医師の意見も重要な判断材料

 

 

 

 

要介護認定では、認定調査によって確認された日常生活の状況に加え、医療の専門家から見た心身の状態も重要な判断材料となります。そのために作成されるのが「主治医意見書」です。

主治医意見書には、利用者様の病気や治療の状況、心身の状態、生活機能に関する医学的な情報などが記載されます。認定調査だけでは分かりにくい病気の影響や、今後注意すべき点を把握するために欠かせない書類です。

 

 

 

主治医意見書は誰が依頼するのか

 

要介護認定を申請すると、市区町村が申請時に届け出た主治医へ意見書の作成を依頼します。一般的には、利用者様本人が意見書を受け取って提出するのではなく、市区町村と医療機関の間で手続きが進められます。

主治医がいない場合や、長期間受診していない場合には、申請先の市区町村に相談することが大切です。状態を十分に把握していない医師では、現在の生活状況を意見書へ反映することが難しい場合もあります。認定申請を考えているときは、必要に応じて早めに受診し、日頃の困りごとを医師に伝えておくと安心です。

 

 

 

医学的な視点から状態を確認する

 

高齢者や障害のある方の生活上の困難は、外見だけでは分からないことがあります。

例えば、歩行ができるように見えても、心臓や呼吸器の病気によって長い距離を歩けないことがあります。関節の痛みが強く、時間帯によって動作が難しくなる方もいます。また、認知症の症状や精神面の変化は、短時間の認定調査だけでは十分に確認できないことがあります。

主治医意見書は、こうした病気や障害が生活へどのような影響を与えているのかを、医学的な観点から補うものです。病名だけで要介護度が決まるわけではなく、病気によってどの程度の介助や見守りが必要になっているかが重要になります。

 

 

 

日頃の様子を主治医に伝えましょう

 

診察室では、利用者様の生活全体を医師が直接確認できるわけではありません。そのため、受診時には普段の様子を具体的に伝えることが大切です。

「最近転びやすくなった」「薬の飲み忘れが増えた」「夜中に何度も起きる」「食事量が減っている」「一人で入浴することが難しくなった」など、生活の中で起きている変化を整理しておくと伝えやすくなります。

ご本人が困りごとをうまく説明できない場合には、ご家族がメモを準備して診察へ付き添う方法もあります。訪問介護やデイサービスなどを利用している場合は、支援者が記録した日々の変化について、本人の同意を得たうえでケアマネジャーなどを通して医療機関と共有することもあります。

 

 

 

訪問介護員が担う情報共有

 

訪問介護員は、利用者様のご自宅を定期的に訪問し、生活に密着した支援を行います。そのため、診察時には現れにくい変化を発見できることがあります。

例えば、冷蔵庫に古い食品が増えている、服薬カレンダーに薬が残っている、以前より掃除が難しくなっている、会話の内容に変化が見られるといったことです。これらは単なる生活上の出来事ではなく、身体機能や認知機能、意欲の低下を示している可能性があります。

訪問介護員が医師の代わりに診断することはできません。しかし、事実を客観的に記録し、サービス提供責任者やケアマネジャーへ速やかに報告することで、必要な医療や介護につなげることができます。

訪問介護では、こうした「気づき、記録し、つなぐ」という働きが非常に重要です。

 

 

 

求職者の方に知ってほしい訪問介護の役割

 

訪問介護の仕事というと、食事や排せつ、入浴の介助、掃除や調理などを思い浮かべる方が多いかもしれません。しかし、実際には利用者様の生活を継続的に見守り、変化をチームへ伝える役割も担っています。

求められるのは、専門用語をたくさん知っていることだけではありません。相手の表情や動作をよく見ること、会話を丁寧に聞くこと、気づいた内容を正確に記録することが大切です。

「昨日までできていたことが今日は難しそうだった」「いつもより元気がなく、食事も進まなかった」といった気づきが、体調悪化の早期発見につながることもあります。自分の報告が利用者様の健康と安全を守ることにつながる点は、訪問介護ならではの責任であり、やりがいでもあります。

一人で利用者様宅を訪問する仕事ですが、決して一人だけで支援を抱えるわけではありません。サービス提供責任者、ケアマネジャー、医師、看護師などと連携しながら、チームの一員として在宅生活を支えます。

 

 

 

まとめ

 

主治医意見書は、要介護認定において医学的な視点を補う大切な資料です。現在の病気や治療だけでなく、それらが日常生活へ与えている影響を審査に反映させる役割があります。

適切な内容を記載してもらうためにも、利用者様やご家族が普段の状態を主治医へ具体的に伝えることが大切です。そして訪問介護員には、日々の支援を通して見つけた変化を記録し、関係者へつなぐ役割があります。

私たちは医療と介護の連携を大切にし、利用者様が住み慣れたご自宅で安心して生活を続けられるよう支援してまいります。

 

 

次回もお楽しみに！

 

 

 

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